Strumenti oscillanti

L’utilizzo di strumenti rotanti nella preparazione di pilastri e cavità, oltre che per la rifinitura dei materiali da restauro, è di gran lunga il sistema più utilizzato nello studio dentistico; esistono, però, dei limiti precisi entro i quali uno strumento rotante non può agire, agire limitatamente o, addirittura, risultare potenzialmente dannoso a causa del limitato controllo esercitabile.

Queste difficoltà operative si manifestano, soprattutto, durante la:

• Finitura di zone interprossimali e subgengivali, a causa della possibilità di ledere le pareti dei denti adiacenti o i tessuti parodontali durante l’eliminazione di eccedenze e sovracontorni di restauri e durante la smussatura di bordi di corone sovradimensionati.
• Finitura di cavità, dove un utilizzo non corretto dello strumento rotante può portare a forme e bordi irregolari, a estensioni maggiori del necessario con inutile sacrificio di sostanza dentale sana oltre a ledere le pareti approssimali dei denti adiacenti alla preparazione, soprattutto di II classi.
• Bisellatura dei bordi di preparazioni e cavità, dove gli strumenti rotanti vanno utilizzati con molta cautela in quanto possono ledere il dente attiguo, i tessuti parodontali o causare una irregolarità eccessiva del bordo di preparazione e distacchi accidentali dei prismi dello smalto.
• Asportazione della placca sottogengivale, quando la forma e la dimensione degli strumenti utilizzati per la levigatura radicolare costituiscono un limite al raggiungimento delle tasche parodontali più profonde.
• Stripping ortodontico, poiché la riduzione interprossimale dello smalto attraverso strumenti rotanti aumenta il rischio d’ottenere una superficie non uniforme con irregolarità, la difficoltà di controllare esattamente gli spessori rimossi e la necessità di successivi interventi di finitura/lucidatura attraverso dischetti e strisce abrasive.

In tutti questi casi, è opportuno affiancare agli strumenti rotanti dei sistemi complementari che riducano il rischio di potenziali lesioni iatrogene migliorando, nel contempo, la qualità delle superfici lavorate: per queste applicazioni, le lime e le strisce oscillanti Intensiv rappresentano uno dei sistemi più idonei dal punto di vista funzionale attualmente disponibile sul mercato.

Rifinitura e prelucidatura della zona prossimale e occlusale di inlays adesivi con inserti Proxoshape

Rifinitura del bordo di corone

E’ clinicamente dimostrato che circa il 75% delle lesioni iatrogene interprossimali, causa principale di danni parodontali e recidive, sono dovute a restauri con bordi marginali mal rifiniti e con sovracontorni. Tali inconvenienti sono legati alla difficoltà di accedere agevolmente in queste zone con strumenti rotanti o strisce abrasive.

Intensiv, in collaborazione con le Università di Zurigo e Berna, ha progettato delle speciali lime oscillanti diamantate per un’agevole e perfetta rifinitura e lucidatura delle eccedenze dei restauri, per la smussatura di bordi di corone sovradimensionati e per la profilassi interdentale.

---

Zone interprossimali perfettamente rifinite	Rifinitura di V classi

Nella preparazione di cavità per restauri diretti e indiretti di II classi il pericolo di danneggiare i denti adiacenti è molto elevato; inoltre, le moderne tecniche adesive richiedono preparazioni minimamente invasive e con la necessità di eliminare le sottilissime pareti di smalto che si vengono a formare dopo l’apertura della cavità.

Le lime Cavishape, disponibili in due diversi gradi di flessibilità e curvatura della parte terminale (arrotondata e ad angolo retto) e in due larghezze (Cavishape Set) consentono la preparazione di cavità altamente conservative con pareti levigate prive di prismi di smalto non sostenuti.

L’orientamento della lima può essere bloccato in 36 differenti posizioni

Bisellatura di margini di preparazione senza ledere i tessuti

Rifinitura di una spalla a chamfer

Bisellatura di margini di cavità

Il difficile controllo degli strumenti rotanti durante la bisellatura di cavità e spalle di preparazioni può portare a profili irregolari e danni a denti e tessuti adiacenti.

L’utilizzo delle lime Bevelshape in queste zone, grazie all’azione di lima e alla possibilità di appoggiare il lato non diamantato sul dente adiacente, garantisce una perfetta levigatura e definizione dei margini senza irregolarità e senza distacchi accidentali di prismi dello smalto.

Le lime presentano una leggera curvatura assiale, la punta arrotondata e tre diverse granulometrie: la diamantatura dell’intera lima o della sola punta, e la possibilità di orientarla in 36 posizioni diverse, rendono le lime Bevelshape estremamente versatili per le seguenti applicazioni:

• Bisellature perfette dei bordi dello smalto di restauri su denti anteriori, di slots interprossimali e cavità senza microfratture dei prismi dello smalto.
• Definizione e levigatura dei margini di preparazione per faccette senza ledere il dente adiacente ed i tessuti molli.
• Rifinitura dei bordi di preparazione con spalla a chamfer.
• Rifinitura e bisellatura di preparazioni per ponti e corone.

Negli interventi parodontali che riguardano l’asportazione della placca batterica, del tartaro e degli strati di cemento invaso da tossine, è assolutamente prioritaria l’eliminazione di tutta la placca sottogengivale per impedire la proliferazione batterica. Gli strumenti manuali e rotanti, dato il loro ingombro, non sempre riescono ad effettuare una pulizia efficace e duratura delle tasche gengivali più profonde e possono, inoltre, causare danni alle strutture parodontali.

Le lime Rootshape, grazie al loro esiguo spessore e all’azione atraumatica dovuta al movimento oscillatorio ammortizzato, consentono di raggiungere zone radicolari di difficile accesso senza un eccessivo scollamento dei tessuti gengivali. La particolare diamantatura solo sulla punta convessa della lima e la disponibilità di due differenti lunghezze e tre granulometrie, rendono le lime Rootshape utilizzabili nelle seguenti applicazioni:

Rifinitura agevole di concavità grazie all’estremità arrotondata

Accesso facilitato della lima Rootshape rispetto agli strumenti convenzionali

Riduzione effettuata con strumenti rotanti

Riduzione effettuata con Ortho-Strips

La riduzione del dente a livello prossimale in ortodonzia (IPR) attraverso l’utilizzo di strumenti rotanti porta ad avere superfici non uniformi con irregolarità, la difficoltà di controllare esattamente gli spessori rimossi e la necessità di successivi interventi di finitura/lucidatura attraverso dischetti e strisce abrasive. Anche l’utilizzo di strisce diamantate è piuttosto difficoltosa a causa del limitato accesso oltre che risultare lunga e disagevole per paziente e dentista.

Le strisce Orthostrips, diamantate su ambedue i lati (Ortho-Strips System) o da un solo lato (Ortho-Strips One Sided) permettono l’apertura della superficie di contatto e la successiva riduzione dello smalto interprossimale in soli 60 secondi di lavorazione per striscia.
I principali benefici di questo sistema rispetto a quelli tradizionali sono:

• Aumentato controllo ed accesso degli strumenti consentito dal montaggio delle strisce orientabili sull’apposito manipolo/testina.
• Riduzione controllata e calibrata dello smalto.
• Apertura degli spazi e rifinitura delle pareti grazie alle granulometrie decrescenti.
• Nessuna lacerazione dei margini gengivali.
• Massimo comfort per il paziente e il dentista.